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胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,电子娱乐网站bbin根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。电子娱乐网站bbin右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。

胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,电子娱乐网站bbin右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,电子娱乐网站bbin胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。

增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐,电子娱乐网站bbin胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染。

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全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血,电子游艺娱乐网址胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期)。电子游艺娱乐网址与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。

若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液,电子游艺娱乐网址近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂。电子游艺娱乐网址后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,电子游艺娱乐网址疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间。

右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,电子游艺娱乐网址多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。电子游艺娱乐网址乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

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伯爵电子游艺网址恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。伯爵电子游艺网址畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。

黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,电子游艺娱乐网址,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管,电子游艺娱乐网址,主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。

当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。伯爵电子游艺网址有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,伯爵电子游艺网址,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。

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